Psoriazisul poate arăta foarte diferit de la o persoană la alta. Pentru unii pacienți înseamnă câteva zone roșii, acoperite de scuame, care apar periodic. Pentru alții, leziunile sunt extinse, provoacă mâncărime sau disconfort și pot afecta scalpul, unghiile ori chiar articulațiile.

Tocmai de aceea, atunci când vorbim despre tratament psoriazis, nu există o singură soluție potrivită tuturor.

Psoriazisul este o afecțiune inflamatorie cronică, în care celulele pielii se înmulțesc mult mai repede decât în mod normal. Boala evoluează adesea în perioade: simptomele se pot accentua pentru câteva săptămâni sau luni, apoi se pot reduce. Psoriazisul nu este contagios și nu se transmite prin atingere.

Un tratament pentru psoriazis este stabilit în funcție de forma bolii, suprafața de piele afectată, localizarea leziunilor, simptome și impactul pe care boala îl are asupra vieții pacientului.

Se poate vindeca definitiv psoriazisul?

În prezent, psoriazisul este considerat o afecțiune cronică pentru care nu există un tratament care să garanteze vindecarea definitivă. Există însă terapii care pot controla foarte bine boala, pot reduce inflamația, scuamele și mâncărimea și pot prelungi perioadele în care simptomele sunt minime sau absente.

De aceea, obiectivul unui psoriazis tratament nu este doar ca leziunile să „arate mai bine”, ci ca boala să fie controlată pe termen lung, cu o terapie adaptată pacientului.

Uneori este suficient tratamentul local. Alteori poate fi necesară fototerapia, medicația sistemică sau terapia biologică.

Cum se alege un tratament pentru psoriazis?

Una dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților este: „Care este cel mai bun tratament pentru psoriazis?” Nu există un răspuns universal.

Medicul dermatolog ia în calcul mai mulți factori, printre care:

• forma și severitatea psoriazisului;
• suprafața corporală afectată;
• zonele în care apar leziunile;
• prezența mâncărimii, durerii sau fisurilor;
• afectarea scalpului sau a unghiilor;
• existența simptomelor articulare;
• alte afecțiuni ale pacientului;
• tratamentele utilizate anterior și răspunsul la acestea;
• impactul bolii asupra activităților zilnice și calității vieții.

Ghidurile dermatologice actuale subliniază că tratamentul trebuie individualizat și că uneori este necesară încercarea mai multor variante sau combinații terapeutice până la identificarea celei mai potrivite.

Tratament local pentru psoriazis

În formele ușoare sau localizate, tratamentul aplicat direct pe piele poate fi suficient.

În funcție de particularitățile leziunilor și de zona afectată, dermatologul poate recomanda diferite tipuri de terapii topice. Printre acestea se numără corticosteroizii locali, analogii vitaminei D și alte medicamente sau produse dermatologice utilizate singure ori în asociere. Emolientele pot avea, de asemenea, un rol important în îngrijirea pielii.

Tratamentul nu trebuie ales doar după aspectul leziunii și nici utilizat după recomandarea unei alte persoane care are psoriazis.

O cremă potrivită pentru coate, de exemplu, poate să nu fie indicată pentru față sau pentru alte zone sensibile.

De aceea, un tratament psoriazis local trebuie adaptat atât formei bolii, cât și regiunii corpului pe care este aplicat.

Fototerapia în tratamentul psoriazisului

Pentru anumite forme de psoriazis, medicul poate recomanda fototerapie.

Aceasta utilizează tipuri controlate de radiație ultravioletă pentru a reduce inflamația și ritmul accelerat de multiplicare a celulelor pielii. Una dintre variantele utilizate este fototerapia UVB cu bandă îngustă.

Fototerapia nu trebuie confundată cu expunerea necontrolată la soare sau cu utilizarea solarului.

Tratamentul se efectuează după o schemă stabilită medical, deoarece tipul de lumină, doza și durata expunerii trebuie adaptate pacientului. Expunerea excesivă poate produce arsuri și poate chiar agrava psoriazisul.

Tratament sistemic pentru psoriazis

Atunci când boala este moderată sau severă, afectează suprafețe mai mari ale corpului sau nu răspunde suficient la tratamentele locale, dermatologul poate lua în considerare terapii sistemice. Aceste medicamente acționează asupra întregului organism și pot fi administrate oral sau prin alte căi, în funcție de tratamentul ales.

Printre terapiile sistemice utilizate în psoriazis se află medicamente precum metotrexatul, ciclosporina, acitretinul sau alte terapii recomandate în funcție de profilul pacientului. Unele dintre acestea necesită monitorizare atentă și investigații periodice. Alegerea unei astfel de terapii aparține medicului dermatolog și se face după evaluarea beneficiilor, contraindicațiilor și riscurilor individuale.

Tratamentul biologic pentru psoriazis

Pentru anumite persoane cu psoriazis moderat sau sever pot exista și terapii biologice.

Aceste medicamente acționează țintit asupra unor mecanisme ale sistemului imun implicate în inflamația din psoriazis. Terapiile biologice pot fi utilizate în anumite forme moderate sau severe ale bolii și în artrita psoriazică, în funcție de indicația medicală și de criteriile aplicabile.

Nu orice pacient cu psoriazis are nevoie de tratament biologic.

Înainte de inițierea unei asemenea terapii este necesară o evaluare medicală și, după caz, efectuarea investigațiilor recomandate de medic.

 

Psoriazis pe scalp: tratamentul poate fi diferit

Scalpul este una dintre zonele frecvent afectate de psoriazis. Leziunile pot fi discrete sau pot forma plăci mai groase, acoperite de scuame, uneori însoțite de mâncărime.

Pentru că părul face aplicarea produselor mai dificilă, tratamentul poate necesita formule și modalități de administrare adaptate acestei zone.

Un pacient care presupune că are „mătreață foarte puternică” poate avea, de fapt, o afecțiune dermatologică ce necesită un diagnostic corect. De aceea, leziunile persistente ale scalpului merită evaluate de dermatolog.

Psoriazisul unghiilor necesită și el evaluare

Psoriazisul poate afecta și unghiile.

Pot apărea mici adâncituri ale suprafeței unghiei, modificări de culoare, îngroșare, desprinderea unghiei de patul unghial sau alte schimbări.

Aceste modificări pot semăna și cu cele întâlnite în alte afecțiuni, inclusiv în unele infecții fungice. Diagnosticul corect este important înainte de începerea tratamentului.

Ce se întâmplă dacă apar și dureri articulare?

Psoriazisul nu este întotdeauna doar o boală a pielii.

Unii pacienți pot dezvolta artrită psoriazică, o afecțiune inflamatorie care poate provoca durere, rigiditate și umflarea articulațiilor. Terapiile utilizate pentru formele asociate artritei psoriazice pot contribui atât la controlul inflamației, cât și la limitarea afectării articulare.

Dacă ai psoriazis și observi dureri articulare persistente, rigiditate dimineața, degete umflate sau alte simptome articulare, acestea trebuie menționate medicului.

De ce poate reveni psoriazisul chiar dacă tratamentul a funcționat?

Psoriazisul are o evoluție cronică și poate alterna perioadele mai bune cu puseele de activitate.

Printre factorii care pot declanșa sau agrava boala la anumite persoane se numără infecțiile, traumatismele pielii, stresul și anumite medicamente. Fumatul și consumul de alcool sunt, de asemenea, asociați cu agravarea bolii la unii pacienți.

Acest lucru nu înseamnă neapărat că tratamentul anterior „nu a funcționat”.

Poate fi nevoie de ajustarea terapiei, reluarea ei sau schimbarea schemei, în funcție de evoluția bolii.

Cremele hidratante pot înlocui tratamentul pentru psoriazis?

Produsele emoliente și hidratante pot fi foarte utile pentru pielea cu psoriazis. Pot reduce uscăciunea și pot face scuamele mai puțin deranjante.

Dar ele nu înlocuiesc automat tratamentul prescris de dermatolog.

Îngrijirea pielii este mai degrabă o parte din strategia generală de control a bolii, alături de terapia recomandată medical.

De ce nu este recomandat să tratezi psoriazisul „după ureche”?

Pentru că nu orice leziune roșie și descuamată este psoriazis.

Eczema, dermatita seboreică, unele infecții fungice și alte afecțiuni dermatologice pot avea uneori un aspect asemănător.

Mai mult, chiar dacă diagnosticul de psoriazis este deja cunoscut, tratamentul potrivit poate fi diferit în funcție de zona afectată și de severitatea bolii.

O schemă găsită online sau recomandată de o altă persoană poate să nu fie potrivită pentru tine.

Când este indicat consultul dermatologic?

Este recomandată evaluarea dermatologică atunci când:

• apar pentru prima dată pete sau plăci roșii și descuamate;
• leziunile se extind;
• mâncărimea sau disconfortul devin greu de controlat;
• psoriazisul afectează scalpul sau unghiile;
• tratamentul utilizat nu mai controlează simptomele;
• apar dureri sau rigiditate articulară;
• boala interferează cu somnul, activitatea profesională sau viața socială.

Psoriazisul poate avea un impact mult mai mare decât ceea ce se vede la nivelul pielii, iar severitatea nu este stabilită exclusiv după dimensiunea leziunilor.

Tratament psoriazis: cheia este terapia potrivită pacientului

Când cauți informații despre psoriazis tratament, este ușor să găsești liste cu creme, șampoane, diete sau remedii promovate drept soluții universale.

În realitate, medicina modernă privește psoriazisul diferit.

Nu există „tratamentul perfect” pentru toată lumea, ci tratamentul potrivit pentru forma și severitatea bolii fiecărui pacient.

Pentru unele persoane este suficientă terapia locală. Pentru altele, medicul poate recomanda fototerapie, tratament sistemic sau terapii biologice. Planul terapeutic se poate modifica în timp, în funcție de evoluția bolii și de răspunsul organismului.

În concluzie, există mai multe tipuri de psoriazis, iar psoriazisul vulgar este o formă frecventă, care poate afecta în special zone precum coate, genunchi. În psoriazisul de acest tip, pot conta factori declanșatori, factori de risc, funcționarea sistemului imunitar, nivelul de vitamina D, prezența de alte afecțiuni și și alte elemente individuale care pot favoriza a dezvolta sau agrava o afecțiune cutanată. Din punct de vedere terapeutic, alegerea tratamentelor topice sau a altor opțiuni depinde de manifestările și particularitățile fiecărui pacient.

Dermatologie la Phoenix Medicover

Dacă observi leziuni persistente ale pielii sau ai deja diagnosticul de psoriazis și simptomele s-au modificat, consultația dermatologică este primul pas pentru stabilirea sau reevaluarea tratamentului.

La Phoenix Medicover ai acces la o gamă extinsă de servicii de dermatologie. Printre acestea se numără servicii medicale pentru evaluarea afecțiunilor pielii, stabilirea diagnosticului și alegerea unui plan terapeutic adaptat fiecărui pacient. Phoenix Medicover include dermatologia și între specialitățile disponibile în ambulatoriu în contract cu CAS, consultațiile fiind acordate cu bilet de trimitere, în limita locurilor disponibile.

Programează-te la Dermatologie în cadrul Phoenix Medicover și discută cu medicul despre varianta de tratament potrivită formei tale de psoriazis.

Întrebări frecvente despre tratamentul psoriazisului

1. Psoriazisul se poate vindeca definitiv?

Psoriazisul este o boală cronică, însă tratamentele disponibile pot controla inflamația și simptomele și pot menține boala în perioade îndelungate de remisiune.

2. Care este cel mai bun tratament pentru psoriazis?

Nu există un singur tratament potrivit tuturor pacienților, deoarece alegerea depinde de severitatea bolii, zonele afectate, alte probleme de sănătate și răspunsul la terapiile anterioare.

3. Psoriazisul poate fi tratat doar cu creme?

În formele ușoare, tratamentele locale pot fi suficiente, însă formele moderate sau severe pot necesita fototerapie, tratament sistemic sau terapii biologice.

4. Este nevoie de consult dermatologic dacă diagnosticul de psoriazis este deja cunoscut?

Da, mai ales dacă leziunile se extind, apar simptome noi sau tratamentul actual nu mai controlează suficient boala, deoarece schema terapeutică poate necesita reevaluare.