Colica biliară reprezintă un episod dureros care apare atunci când un calcul biliar obstrucționează ductul cistic sau ductul biliar comun. Aceasta este o afecțiune frecventă care poate provoca disconfort semnificativ și necesită adesea intervenție medicală pentru a preveni complicații grave. Află din acest material care sunt cauzele, simptomele, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament pentru colica biliară.

Sistemul biliar este format din ficat, vezica biliară și ductele biliare. Ficatul produce bila, un lichid care ajută la digestia grăsimilor. Bila este stocată în vezica biliară și eliberată în intestinul subțire prin ductele biliare atunci când mâncăm alimente grase.

Colica biliară apare în principal din cauza calculilor biliari, care sunt depozite dure de colesterol sau bilirubină ce se formează în vezica biliară. Când acești calculi blochează ductele biliare, fluxul de bilă este întrerupt, ceea ce duce la durere intensă.

Calculi biliari: care sunt cauzele?

Calculii biliari se formează atunci când există un dezechilibru în compoziția bilei, lichidul produs de ficat pentru a ajuta la digestie. Există mai multe cauze și factori de risc asociați cu formarea calculilor biliari.

Excesul de colesterol în bilă

O dietă bogată în grăsimi și colesterol și săracă în fibre poate contribui la formarea calculilor. Bila conține substanțe chimice care au scopul de a dizolva colesterolul excretat de ficat. Totuși, dacă ficatul excretă prea mult colesterol, acesta poate să se cristalizeze și să formeze pietre.

Excesul de bilirubină

Bilirubina este un produs de descompunere al hemoglobinei. Anumite afecțiuni, precum ciroza hepatică, infecțiile tractului biliar și anemia hemolitică, pot cauza producția excesivă de bilirubină.

Vezica biliară care nu se golește complet

Dacă vezica biliară nu se golește eficient, bila poate deveni foarte concentrată, ceea ce favorizează formarea calculilor. Hormonii din timpul sarcinii pot încetini golirea vezicii biliare.

Femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea calculilor biliari decât bărbații, iar acest risc crește odată cu vârsta. De asemenea, obezitatea este un factor de risc major pentru calculii biliari.

Persoanele cu diabet au niveluri mai mari de trigliceride, care pot contribui la formarea calculilor biliari.

Simptomele colicii biliare

Principalul simptom al colicii biliare este durerea bruscă și intensă în partea dreaptă superioară a abdomenului. Aceasta poate dura de la câteva minute la câteva ore și poate iradia spre spate sau umărul drept. Durerea este adesea declanșată de consumul de alimente grase și poate fi însoțită de alte simptome, cum ar fi:

• Greață și vărsături
• Balonare și indigestie
• Transpirație excesivă
• Febră și frisoane (dacă apare infecție)

Durerea colicii biliare tinde să apară în episoade recurente, fiecare atac putând avea intensitate variabilă. În cazul în care un calcul biliar rămâne blocat și provoacă inflamație sau infecție (colecistită), simptomele pot deveni mai severe și persistente.

Colica biliară: cum este diagnosticată?

Diagnosticarea colicii biliare începe cu o anamneză detaliată și un examen fizic realizat de medicul de specialitate. Anamneza va include întrebări despre simptome, istoricul medical și factorii de risc. Examenul fizic poate revela sensibilitate în partea dreaptă superioară a abdomenului.

Medicul poate recomanda și investigații suplimentare, precum:

• Ecografia abdominală, cea mai frecvent utilizată metodă de imagistică pentru detectarea calculilor biliari. Ecografia poate arăta prezența și dimensiunea calculilor, precum și inflamația vezicii biliare.
• Tomografia computerizată (CT), care poate fi utilizată pentru a vizualiza sistemul biliar și a detecta complicațiile.

De asemenea, există și anumite teste de sânge care pot indica inflamație, infecție sau probleme hepatice asociate cu calculii biliari.

Colica biliară: cum se tratează?

Tratamentul colicii biliare variază în funcție de severitatea simptomelor și de prezența complicațiilor.

Pentru cazurile ușoare de colică biliară, tratamentul poate include medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), antiemetice(pentru controlul greței și vărsăturilor)

De asemenea, evitarea alimentelor grase care pot declanșa simptome este una din recomandările pe care le poate oferi medicul de specialitate.

Pentru cazurile mai severe sau recurente, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Colecistectomia laparoscopică  este cea mai frecvent întâlnită intervenție chirurgicală pentru tratarea colicii biliare. Vezica biliară este îndepărtată prin mici incizii în abdomen. Recuperarea este rapidă, iar riscul de complicații este redus.

În cazul în care colica biliară este complicată de colecistită acută, pancreatită sau colangită, tratamentul poate include antibiotice pentru infecție și intervenții chirurgicale de urgență pentru a elimina calculii și a trata inflamația.

Poate fi prevenită colica biliară?

Prevenirea formării calculilor biliari și a colicii biliare implică modificări ale stilului de viață și măsuri dietetice:

• Adoptarea unei diete echilibrate, bogată în fibre și săracă în grăsimi și colesterol poate ajuta la prevenirea calculilor biliari. Includeți în dietă fructe și legume proaspete, cereale integrale, lactate care au conținut scăzut de grăsimi.
• Obezitatea este un factor de risc major pentru calculii biliari. Pierderea în greutate într-un mod sănătos și menținerea unei greutăți adecvate pot reduce riscul de colică biliară.
• Activitatea fizică regulată ajută la menținerea unei greutăți sănătoase și poate reduce riscul de formare a calculilor biliari.
• Utilizarea pe termen lung a diureticelor poate contribui la formarea calculilor biliari.
• Deoarece sarcina crește riscul de calculi biliari, este important să mențineți o dietă sănătoasă și să evitați creșterea excesivă în greutate.

Colica biliară este o afecțiune dureroasă cauzată de obstrucția ductelor biliare de către calculii biliari. Diagnosticarea timpurie și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor grave.