Colecistectomia laparoscopică este procedura chirurgicală prin care este scoasă vezica biliară, prin abord laparoscopic. Aceasta a devenit o procedură chirurgicală frecvent recomandată pentru toate categoriile de pacienți, înlocuind în mare măsură operația clasică, deschisă, datorită numeroaselor sale avantaje. Pacienții care vor să afle dacă sunt canditații potriviți pentru această intervenție se pot programa la Dr. Radu Corneliu Marian, disponibil pentru consultații în cadrul Centrului Phoenix-Medicover, pe data de 7 martie.

Colecistectomia laparoscopică este o intervenție chirurgicală prin care se îndepărtează vezicula biliară (colecistul) folosind instrumente speciale și un laparoscop (un tub subțire cu o cameră video atașată).

Această procedură implică realizarea a 3-4 incizii mici (de aproximativ 1 cm) în abdomen, prin care sunt introduse instrumentele și laparoscopul. Imaginile captate de camera video sunt proiectate pe un monitor, permițând chirurgului să vizualizeze interiorul abdomenului și să efectueze operația cu precizie.

De ce este necesară colecistectomia?

Colecistectomia este recomandată în principal pentru a trata litiaza biliară (calculi biliari sau pietre la fiere), o afecțiune comună care poate provoca dureri abdominale intense, colici biliare, inflamația veziculei biliare (colecistită) și alte complicații. Alte indicații pentru colecistectomie pot include și afecțiunile de mai jos.

Colecistita acută sau cronică

Este o inflamație bruscă a veziculei biliare, de obicei cauzată de blocarea unui calcul biliar în canalul cistic. Se manifestă prin durere abdominală intensă în partea dreaptă superioară, febră, greață și vărsături. Colecistita acută necesită tratament medical prompt, adesea incluzând antibiotice și, în cele mai multe cazuri, colecistectomie laparoscopică.

În ambele cazuri, colecistectomia laparoscopică este adesea considerată tratamentul de elecție, datorită eficienței sale în eliminarea sursei inflamației și a riscului de recurență.

Pancreatita acută biliară

Este o inflamație a pancreasului, adesea declanșată de migrarea unui calcul biliar din vezicula biliară în canalul coledoc, blocând secreția enzimelor pancreatice. Aceasta poate duce la dureri abdominale severe, greață, vărsături, febră și, în cazuri grave, poate pune în pericol viața. Tratamentul inițial implică spitalizare, repaus alimentar, hidratare intravenoasă și, uneori, intervenții pentru a elibera canalul coledoc.

După rezolvarea episodului acut, colecistectomia laparoscopică este de obicei recomandată pentru a preveni recurența pancreatitei biliare. Aceasta elimină riscul ca un calcul biliar să migreze din nou și să blocheze canalul coledoc.

În cazurile severe de pancreatită biliară, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a îndepărta calculii blocați și a drena eventualele colecții de lichid infectat.

Polipii veziculari

Sunt excrescențe care se dezvoltă pe peretele veziculei biliare. Majoritatea polipilor sunt benigni, dar unii pot prezenta un risc de transformare malignă (cancer). Descoperirea unui polip vezicular se face, de obicei, întâmplător, în timpul unei ecografii abdominale.

Polipii mici, asimptomatici, pot fi monitorizați prin ecografii periodice. În cazul polipilor mari (peste 1 cm), a polipilor cu creștere rapidă sau a prezenței unor factori de risc pentru cancer, colecistectomia laparoscopică este de obicei recomandată.

Dischinezia biliară

Este o tulburare funcțională a veziculei biliare, caracterizată prin dificultatea acesteia de a se contracta și de a elibera bilă în duoden. Aceasta poate duce la dureri abdominale recurente, balonare, greață și intoleranță la alimentele grase. Diagnosticul se bazează pe simptome, ecografie abdominală și, uneori, teste de funcție biliară.

Tratamentul inițial implică modificarea dietei (evitarea alimentelor grase și a meselor copioase), medicamente care relaxează musculatura veziculei biliare și, uneori, terapie psihologică pentru a gestiona stresul și anxietatea, care pot agrava simptomele.

În cazurile în care simptomele persistă și afectează semnificativ calitatea vieții, colecistectomia laparoscopică poate fi luată în considerare ca ultimă opțiune terapeutică, deși eficiența sa în tratarea dischineziei biliare este controversată.

Care sunt avantajele colecistectomiei laparoscopice?

Colecistectomia laparoscopică oferă numeroase avantaje comparativ cu operația clasică, deschisă:

• Incizii mai mici: Rezultă în cicatrici mai mici, mai puțin vizibile și cu un aspect estetic superior.
• Durere postoperatorie redusă: Pacienții resimt mai puțină durere după operație și necesită mai puține analgezice.
• Spitalizare mai scurtă: Majoritatea pacienților pot părăsi spitalul în aceeași zi sau a doua zi după operație.
• Recuperare mai rapidă: Pacienții se pot întoarce la activitățile normale mai repede decât după o operație deschisă.
• Risc de infecție mai mic: Inciziile mici reduc riscul de infecție a plăgii.

Recuperarea după colecistectomie laparoscopică

Recuperarea după colecistectomie laparoscopică este, de obicei, rapidă. Majoritatea pacienților se simt mult mai bine în câteva zile și se pot întoarce la muncă în 1-2 săptămâni. Este important să se respecte instrucțiunile medicului privind:

• Alimentația: Se recomandă o dietă ușoară în primele zile, evitând alimentele grase și picante.
• Activitatea fizică: Se recomandă evitarea efortului fizic intens în primele săptămâni.
• Îngrijirea plăgii: Se recomandă menținerea curată și uscată a plăgii.
• Programările de control: Este important să se respecte programările de control la medic pentru a monitoriza evoluția.

Colecistectomia laparoscopică este o procedură chirurgicală modernă și eficientă pentru tratarea afecțiunilor veziculei biliare. Aceasta oferă numeroase avantaje comparativ cu operația clasică, permițând pacienților o recuperare rapidă și un disconfort minim.

Pacienții care vor să afle dacă sunt candidații potriviți pentru colecistectomia laparoscopică se pot programa la Dr. Radu-Corneliu Marian, medic primar chirurgie generală, disponibil pentru consultații în cadrul Centrului Medical Phoenix Medicover.

Dr. Radu-Corneliu Marian are competențe în: chirurgie laparoscopică nivel avansat, chirurgia digestivă, chirurgie oncologică digestivă (abord clasic și laparoscopic), chirurgia patologiei ginecologice (abord clasic și laparoscopic), chirurgia peretului abdominal, chirurgie de urgență.