Durerea la defecație, usturimea, mâncărimea, sângele roșu pe hârtia igienică sau apariția unui mic nodul în zona anală sunt simptome pe care mulți pacienți le asociază imediat cu hemoroizii. În realitate, nu orice disconfort anal înseamnă boală hemoroidală. O altă cauză frecventă este fisura anală, o afecțiune diferită, cu alt mecanism și cu alt tip de tratament.

De aceea, atunci când simptomele persistă, reapar sau sunt însoțite de sângerare, diagnosticul corect este esențial înainte de alegerea unui tratament pentru hemoroizi.

La Phoenix Medicover, evaluarea de specialitate poate ajuta la diferențierea cauzelor și la stabilirea conduitei potrivite fiecărui pacient.

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt structuri vasculare normale din zona anorectală. Problemele apar atunci când acestea se măresc, devin inflamate, prolabează sau produc simptome. Aceștia pot fi interni și externi.

Atunci când devin simptomatici, pot provoca:

• sângerare;
• mâncărime;
• senzație de presiune;
• disconfort;
• umflătură sau nodul în zona anală.

Fisura anală, în schimb, este o mică ruptură a mucoasei canalului anal și apare frecvent după eliminarea unui scaun tare sau voluminos.

Durerea intensă la defecație sugerează mai degrabă fisura anală

Unul dintre cele mai sugestive simptome ale fisurii anale este durerea puternică apărută în timpul defecației.

Pacienții o pot descrie ca:

• o tăietură;
• o înțepătură;
• o senzație de ruptură;
• o arsură intensă.

Durerea poate continua și după eliminarea scaunului, uneori timp de minute sau chiar ore.

În schimb, hemoroizii interni pot provoca sângerare fără durere importantă, mai ales în lipsa complicațiilor.

Hemoroizii pot provoca mâncărime și senzație de nodul

În cazul hemoroizilor, simptomele pot fi diferite.

Mai ales în formele externe, pacientul poate observa:

• mâncărime;
• iritație;
• sensibilitate;
• presiune locală;
• un nodul sau o umflătură.

Hemoroizii externi pot deveni dureroși dacă apare o tromboză hemoroidală.

Așadar, durerea nu exclude hemoroizii. Contează însă tipul durerii, momentul în care apare și simptomele asociate.

Sângele roșu poate apărea și în hemoroizi, și în fisura anală

Acesta este unul dintre motivele pentru care cele două afecțiuni sunt confundate frecvent.

Atât hemoroizii, cât și fisura anală pot provoca sânge roșu aprins după defecație.

În cazul fisurii, sângele apare adesea pe hârtia igienică și este însoțit de durere intensă.

În cazul hemoroizilor interni, sângerarea poate apărea fără durere.

Tocmai de aceea, simpla prezență a sângelui nu este suficientă pentru autodiagnostic.

Constipația poate favoriza ambele probleme

Constipația, scaunele tari și efortul repetat la toaletă pot contribui atât la apariția fisurii anale, cât și la agravarea hemoroizilor. În cazul fisurii, un scaun tare poate produce o mică ruptură a mucoasei. În cazul hemoroizilor, efortul repetat crește presiunea în regiunea anorectală.

De aceea, reglarea tranzitului intestinal este importantă în ambele situații.

Tratament pentru hemoroizi: de ce contează diagnosticul?

Una dintre cele mai frecvente greșeli este folosirea automată a unei creme pentru hemoroizi la orice episod de durere sau sângerare. Dar un tratament pentru hemoroizi nu este neapărat potrivit dacă problema reală este o fisură anală.

Tratamentul hemoroizilor poate include, în funcție de severitate:

• modificarea alimentației și a tranzitului intestinal;
• tratament simptomatic;
• proceduri minim invazive;
• alte intervenții recomandate de medic.

Fisura anală poate necesita alte terapii, inclusiv tratamente locale specifice.

De aceea, dacă simptomele persistă, utilizarea repetată a aceleiași creme fără diagnostic poate întârzia tratamentul corect.

Cremele pentru hemoroizi tratează și fisura anală?

Nu neapărat.

Fisura anală are un mecanism diferit față de boala hemoroidală. Unele cazuri se pot ameliora prin măsuri conservatoare, în timp ce altele necesită tratamente locale specifice sau alte proceduri.

Dacă durerea continuă, sângerarea reapare sau simptomele se agravează, este recomandată evaluarea medicală.

 

 

 

 

Ce poți face pentru a reduce constipația și disconfortul?

Indiferent dacă este vorba despre hemoroizi sau fisură anală, câteva măsuri generale pot ajuta:

• consumă suficiente fibre;
• hidratează-te adecvat;
• nu amâna mersul la toaletă;
• evită efortul excesiv la defecație;
• nu petrece mult timp pe toaletă.

Aceste măsuri pot reduce presiunea locală și pot contribui la menținerea unui scaun mai moale.

Băile de șezut pot ajuta?

Băile călduțe de șezut pot calma temporar durerea și disconfortul, în special în cazul fisurii anale.

Ele sunt însă o măsură de confort și nu înlocuiesc consultul medical atunci când simptomele persistă sau sângerarea se repetă.

De ce nu trebuie orice sângerare pusă pe seama hemoroizilor?

Pentru că sângerarea rectală poate avea mai multe cauze, nu doar hemoroizi. Ea poate apărea și în fisura anală, în inflamații ale mucoasei, în cazul unor polipi sau în alte afecțiuni digestive care necesită evaluare medicală.

Chiar dacă ai mai avut hemoroizi în trecut, un episod nou de sângerare nu ar trebui atribuit automat aceleiași probleme, mai ales dacă aspectul simptomelor s-a schimbat. Este important de observat cât de des apare sângele, în ce cantitate, dacă este asociat cu durere și dacă au apărut modificări ale tranzitului intestinal.

Evaluarea medicală este cu atât mai importantă dacă:

• sângerarea se repetă sau devine mai frecventă;
• cantitatea de sânge pare mai mare decât în episoadele anterioare;
• există durere persistentă;
• apar constipație nou instalată, diaree persistentă sau schimbări ale aspectului scaunului;
• simptomele sunt diferite față de cele cu care erai obișnuit;
• apar și alte manifestări digestive care persistă.

Cum poți diferenția orientativ fisura anală de hemoroizi?

Fisura anală este mai probabilă dacă:

• durerea este foarte ascuțită în timpul defecației;
• senzația de arsură continuă după scaun;
• apare sânge roșu pe hârtie;
• simptomele au început după constipație;
• ajungi să eviți mersul la toaletă din cauza durerii.

Hemoroizii sunt mai probabili dacă:

• apare sânge roșu la defecație;
• există mâncărime;
• simți un nodul sau o umflătură;
• există presiune sau disconfort local;
• simptomele sunt asociate cu efort repetat la toaletă.

Aceste diferențe sunt orientative. Cele două afecțiuni pot exista și simultan.

Când este indicat consultul medical?

Este recomandată evaluarea de specialitate atunci când:

• sângerarea se repetă;
• durerea este intensă;
• simptomele persistă;
• problema revine frecvent;
• observi o formațiune anală;
• apar modificări ale tranzitului intestinal;
• nu ești sigur că simptomele sunt provocate de hemoroizi.

La Phoenix Medicover, consultația de specialitate poate ajuta la clarificarea diagnosticului și la alegerea celui mai potrivit tratament pentru hemoroizi sau, dacă este cazul, pentru o fisură anală ori o altă afecțiune anorectală.

Ce sunt hemoroizii și de ce tratamentul trebuie ales corect?

Pe scurt, dacă vrei să înțelegi ce sunt hemoroizii, este important să știi că ei nu reprezintă pur și simplu orice durere sau sângerare apărută în zona anală. Boala hemoroidală apare atunci când structurile vasculare din regiunea anorectală devin mărite și simptomatice.

Fisura anală este o afecțiune diferită și poate necesita alt tip de tratament.

Din acest motiv, alegerea unui tratament pentru hemoroizi trebuie făcută după stabilirea diagnosticului, mai ales atunci când simptomele persistă, sunt dureroase sau sunt însoțite de sângerare.

În cazul hemoroizilor, conduita se stabilește în funcție de severitate, localizarea zonei afectate și intensitatea simptomelor. Pentru ameliorarea simptomelor, pot fi recomandate metode de tratament conservatoare, precum menținerea unor scaune moi, adoptarea unei alimentații bogate în fibre și evitarea statului prelungit pe scaun, iar atunci când hemoroizii devin dureroși și persistă, poate fi necesară evaluarea zonei anale pentru a exclude alte cauze. În cazul hemoroizilor interni, tratamentul diferă în funcție de gradul hemoroizilor interni, iar pentru formele avansate poate fi luată în calcul inclusiv intervenția chirurgicală.

La Phoenix Medicover, evaluarea corectă este primul pas pentru diferențierea hemoroizilor de fisura anală și pentru stabilirea unui tratament adaptat fiecărui pacient.